Prosedur Pengajuan Keberatan

atau Silahkan Isi Form Berikut


Identitas Lengkap Pemohon


Identitas Kuasa Pemohon

(Jika Menggunakan Kuasa Pemohon)


Informasi yang kami peroleh akan dipergunakan sebagaimana mestinya sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku

Notes :

Keterangan dokumen yang perlu diupload untuk :
  • *Perorangan : Scan KTP/SIM/Paspor
  • *Kelompok :
    1. Scan Surat Kuasa
    2. Scan KTP orang yang dikuasakan
  • *Badan Hukum :
    1. Scan Akta Pendirian (yang disahkan Kemenkumham)
    2. Surat pengantar permintaan informasi resmi dari instansi
  • *Pelajar/Mahasiswa :
    1. Scan KTP/SIM/Paspor
    2. Scan Kartu Mahasiswa
    3. Surat permintaan informasi resmi dari Perguruan Tinggi